從生活重建到就業：脊髓損傷者的轉銜方案

日期：

方案設計與評量課程作業｜以優勢觀點為基礎的服務規劃

課業作品說明

本文為大學「方案設計與評量」課程的方案規劃作業，保留當年原文。內容為課業規劃與預期效益，不代表方案已實施；統計、機構名稱與用語反映當時資料。寫作日期待核；2010/06/21為原檔最後修改日期，作為存檔線索留存。

閱讀提醒（2026年整理）：原文的服務年齡分別列15–50歲與15–60歲；見習時間分別列3–4個月與1–3個月；五年轉銜8人、以116人為基準及20％成功率，也有計算口徑差異。這些均照原作保留，數字與依據待核，不視為實施成果。





- 方案名稱 -

『FUN心相『髓』、讓『礙』向前走』脊傷者職前準備服務計畫

  1. 方案計畫服務摘要：

為協助脊髓損傷患者自立、自強， 以預防家庭悲劇的發生，並減少國家、社會之負擔與損失，適時提供患者生活自裡、 社會適應及就業、職業重建之訓練及輔導，期能維護其基本生活品質與生存尊嚴， 更可充份發揮殘而不廢的精神，化悲傷為進取，化依賴為自立，使其早日達成自我重建的目標， 進而回歸社會。

  1. 方案計畫服務緣起(introduction)：

依據內政部《95年身心障礙者生活需求調查結果摘要分析》：障礙者的收入高達35.18％來自政府補助或津貼，實際工作的收入僅有17.27％，並且有高達69.54％的障礙者領有至少一項政府補助，而子女提供的收入也占了29.05％（內政部統計處,2008）。15歲以上國民平均勞動參與率為57.92％，身心障礙者的只有24.84％。兩者差距高達33.08％（行政院主計處資料,2006）。

身心障礙者人口中因等後天致障人數(共佔69.6%)，比先天致障人數(占12.95％)高很多，因此中途致障者的心理、生活、及職業等重建問題必須受到重視，且非先天性身心障礙者致障時的年齡多集中於15 至64 歲之間的就業年齡（內政部,2006）。

因上述資料得知，身心障礙者之就業及職場需求媒合率普遍都偏低，而其中屬肢體障礙類別之脊髓損傷傷友，多為後天致障且九成以上終身皆須依靠輪椅，是故本協會基於協會之宗旨，計劃此一以職業轉銜為目的之方案，希望藉由此連續性之生活職業重建訓練，促使脊傷會員早日達成自我重建的目標， 進而回歸社會。

主辦單位：社團法人新竹縣脊髓損傷者協會。

協辦單位：財團法人桃園縣脊髓潛能發展中心。

提案人：陳國芬

ㄧ、方案計畫之處境分析：

  1. 社團法人新竹縣脊髓損傷協會會員共計116人，目前自行創業及於職場就業人數約24人，15-50（脊傷者因體能衰退較快，故以50歲為輔導上限）歲之符合工作人口年紀，未就業之會員約40人，逾會員人數三成。

  2. 新竹縣地域寬廣，會員散居於13鄉鎮（包含五峰、尖石鄉之山地部落），統一聚集職訓，接駁、及場域尋求不易。

  3. 以私立財團法人桃園潛能中心現有之生活職訓場地，本會以協助轉銜為輔導服務，間接以更完善之設施以及人力物力，增強會員職業及生活技能強化之目標。

二、方案計畫之問題界定：

  1. 脊髓損傷者大多為後天事故傷害，90％以上須終生依賴輪椅代步。

  2. 身心障礙者的勞動參與率明顯較一般國民低；脊髓損傷者在傷後重回職場，會因生理條件改變而造成社會重新適應之困難。

  3. 當脊髓傷友成為行動不便的輪椅族，職業選擇也同時遭受到限制，經濟隨之困頓。

  4. 多數脊髓損傷傷友在發生生理上的損傷後，造成肢體功能障礙，而無法順利進入職場，造成家庭經濟的困境。

  5. 因素：

  • 無符合目前社會需求之專業職能。

  • 無相關學歷技職能力投入職場。

  • 多為中重度肢障，導致職業選擇限制。

三、方案計畫之需求評估：

傷友評估

技職訓練評估

職種需求

年齡

受傷程度

能力評量

家庭支持度

訓練場地（硬體）人員

培訓時間

職業屬性場域之適切性

工作實習機會。

技職後職業銜接。

網路資訊服務工作。

電話客服。

關懷科技相關衍伸。

四、方案計畫之目的（goal）：

  1. 藉由職業訓練及轉銜服務提升脊髓傷友之自我認知

  2. 藉由職業訓練及轉銜服務協助脊髓傷友生涯之規劃

  3. 藉由職業訓練及轉銜服務增進脊髓傷友社會參與度

  4. 藉由職業訓練及轉銜服務強化脊髓傷友職業之技能

  5. 藉由職業訓練及轉銜服務強化脊髓傷友之生活技能

五、方案計畫之目標（objective）：

第一階段：透過中途之家 (生活重建)：依傷友功能評估，高功能2個月、功能低者3個月。 

  1. 透過生活重建增進脊髓傷友體能之訓練。

  2. 透過生活重建加強脊髓傷友生活之訓練。

  3. 透過生活重建促進脊髓傷友之社會適應。

  4. 透過生活重建強化脊髓傷友之心理重建。

第二階段：職業訓練 (能力強化)：以勞工局失業職訓補助方案6個月為一期。

  1. 透過能力強化提高脊髓傷友生活技能。

  2. 透過能力強化促進脊髓傷友生涯規劃。

  3. 透過能力減少脊髓傷友社會參與問題。

  4. 透過能力強化重健脊髓傷友職業技能。

第三階段：就業輔導 (就業創業)：職種需求之實習（見習時間），約3-4個月。

  1. 透過就業創業協助脊髓傷友職涯規劃。

  2. 透過就業創業媒合脊髓傷友職業轉銜。

  3. 透過就業創業促進脊髓傷友終身學習。

六、方案計畫之服務對象（clients）：

服務對象之資格

基本背景資料

問題類型（嚴重性）

年齡：15 ~ 60歲

新竹縣脊髓損傷者協會會員。

 台灣地區領有身心障礙手冊之脊髓損傷者。

凡在地區醫療機構醫療復健完成，經醫師診斷需生活重建訓練之脊髓損傷患者。

國中以上程度、男女皆可。

設籍新竹縣。

脊髓損傷者。

新竹縣脊髓損傷者會員。

因後天或先天因素導致肢體傷殘。

生活自理困難，需仰賴他人協助

肢體障礙導致就業機會受限

因生活依賴及職業困境，造成家庭經濟負擔，進而引發社會問題。


七、方案計畫之人力資源（staff）：服務者之資歷背景。

協會轉協輔導人員

生活重建(中途之家)

就業創業(就業輔導)

  1. 協會理監事：成功案例之誘因輔導。

  2. 協會社工：資源連結、個案資料整理。

  3. 協會總幹事：帳務資源核銷整理、司機。

  4. 協會志工：即時個案協助支援。

  1. 個案管理員：社會工作相關學系畢業資格社工員。

＊個案評估、心理諮商輔導。

  1. 生活訓練員：高傷齡長期培訓之脊髓損傷傷友。

＊體能復健、生活自立、社會適應…訓練。

  1. 個案管理員：。

  2. 職業訓練教師：

具乙級以上專業證照資格之資訊專員。

電信業者專業培訓之經理講師。

八、方案計畫之物質資源（material resources）：物質資源提供給服務對象之實質資源。

交通

設施（facilities）

器材設備（equipment）

經費補助

  1. 訓練期間之交通接駁費用。

  2. 協會復康巴士及司機。

  1. 硬體地點：

新竹縣脊髓損傷會館。

桃園縣脊髓潛能發展中心。

  1. 環境：

無障礙訓練生活空間

政府立案之非營利社團組織。

傷友之互助團體。

  1. 車輛：復康巴士、改裝之汽機車。

  2. 電腦：網路資訊教學之軟硬體資源。

  3. 道具：階段性訓練教學之耗材。

  4. 健康器材：

體適能增進之物理、職能復健器材。

各式生活適應訓練用之輪椅。

政府職業訓練補助經費。

九、方案計畫之服務的定義（運作過程）：所提供的服務。


協會轉銜生活重建(中途之家)就業創業(就業輔導)

資源連結、個案資料整理。

即時個案協助支援。

訓練期間之交通接駁。

個案評估、心理諮商輔導。

體能復健、生活自立、社會適應…訓練。

個案評估、心理諮商輔導。

乙級以上專業證照資格專員職訓。

電信業者專業培訓之經理講師講課。

十、方案計畫之服務的定義（運作過程）：服務工作項目。

~服務流程說明~

  1. 主動尋找合適個案：以協會會員之生活狀況、訪視過程，做評估。

  2. 篩選會議：定期理監事會議篩選轉銜。

  3. 個案轉銜：

轉銜前訓練場域之介紹（個案）

轉銜前訓練場域之溝通（潛能中心）

  1. 評量：潛能中心個案評量。

  2. 個案處遇計畫：依其評量規劃訓練課程。

  3. 評估：

經由測試評估訓練成效。

評估職業訓練進度及職業轉銜。

  1. 結案：

生活重建：生心理及社會適應技巧增強。

就業輔導：成功轉銜重回職場。

  1. 追蹤：

定時生活訪視關懷

適時提供其他需求資源連結。

初階評估：

  1. 會員訪視：篩選合適及具需求之會員。

  2. 條件評估：損傷部位及功能評估。

第一階段→生活重建(中途之家)

  1. 體能訓練

    頸椎傷友3個月

    胸腰椎中傷友2個月

  2. 生活訓練

  3. 社會適應

  4. 心理重建

↓ OK轉介

第二階段→能力強化(職業訓練)

  1. 生活技能

    電話客服訓練2個月

    網頁設計6個月

    視覺設計6個月

  2. 生涯規劃

  3. 社會參與
  4. 職業技能

↓ ok

第三階段→就業創業(就業輔導)

  1. 職涯規劃

    轉介：職能評鑑/考試

    轉介：實習/見習3個月

  2. 就業媒合

  3. 創業輔導

  4. 終身學習

十一、方案計畫之處遇方法（運作過程）：服務提供的型態。

（一）、治療派別：優勢觀點（理論基礎）

  1. 消極面：是要擺脫負面評價

  2. 積極面：自我重新提供一個新框架。

  3. 實務理由：透過提出優勢，共尋案主容易有發展的可能性。

（二）、優勢觀點下的操作程序：

  1. 同心合作、共同參與、建立伙伴關係

  2. 找出案主優勢，滿足需求、達成目標

  3. 引入資源，調整環境

  4. 形塑高度的期待

（三）、處遇取向：問題取向、治療取向。

（四）、方式：以案主狀況給予時間的階段性轉銜

（五）、地點：

  1. 新竹縣脊髓損傷者協會

  2. 桃園縣脊髓潛能發展中心


十二、方案計畫之服務測量基準定義（服務量標準）：

完成的服務

服務單位（units of service）

時間： 家庭訪視3次

轉介：來回交通一個月往返接駁3次

每一梯次：

  1. 生活重建：頸椎3個月、胸腰椎2個月。

  2. 職業訓練：職訓補助月份6個月。

  3. 職業見習：依需求1-3個月

生活重建成果：

  1. 頸椎：案主可獨自完成生活自理項目提高。

  2. 胸腰椎：可獨立生活自理勿須依賴他人協助。

職業訓練成果：

  1. 成功轉銜進入職場

  2. 家庭經濟收入提高1-1.5萬以上。

單位：

  1. 時間單位（time unit）： 

  1. 家庭訪視3-5次

  2. 每次2-3小時。

  1. 事件單位（episode unit）：每次轉介

  1. 來回交通運送：以實際趟數計算（預估一個月往返接駁2-3次）

  1. 輸出單位（output unit）：每一梯次

    1. 生活重建：頸椎3個月、胸腰椎2個月。

    2. 職業訓練：職訓補助月份6個月。

    3. 職業見習：依其需求1-3個月

  2. 成果單位（outcome unit）：生活重建

  1. 頸椎：案主可獨自完成生活自理項目提高。

  2. 胸腰椎：可獨立生活自理勿須依賴他人協助。

  1. 成果單位（outcome unit）：職業訓練

  1. 成功轉銜進入職場

  2. 家庭經濟收入提高1-1.5萬以上。


十三、方案計畫之服務成效評量：本計劃方案以一年兩梯次為一評估單位，預計以五年為實

      施此計畫之完整方案時間。

（一）、預期效益：15-50歲具職業轉銜需求會員人數約40人（會員總人數為116人）。

  1. 一年兩梯次轉介會員生活重建訓練（每次人數5-8人）

  2. 藉由生活重建訓練篩選適合轉銜職業訓練之會員（預估每年2-4人）

  3. 每年成功介紹職業轉銜會員1-2人，五年將成功轉銜8位（中位數估計）會員就業。

（二）、成效指標：

  1. 每年成功轉銜會員需求人數之10％（以會員職業轉銜需求人數40人為指標）

  2. 五年職業轉銜（總會員人數116人為指標）達20％以上成功率。

  3. 職場就業時間超過三個月以上。

肢障族群的脊髓損傷者為生活重建之例舉圖示

財團法人桃園縣私立脊髓損傷潛能發展中心（接案流程）
個案報名
進駐中心
需求評估　／　能力評估　／　個管建檔
個案研討(評估)

職業重建

職業重建
職業輔導評量或職涯諮商
1　職前升能
成效評估
2　職業訓練(擬定訓練計畫)
3　就業服務
職場就業
企業界　／　工作室
定期追蹤
結案

生活重建

生活重建(擬定訓練計畫)
頸椎班　／　胸、腰椎　／　個別需求班
個案研討(成效評估)
職業輔導評量
轉介計畫(安置)
就醫　／　就養　／　就學　／　協會　／　其他
定期追蹤
結案

圖表閱讀說明（2026年整理）：以上依原圖改排為兩欄主路徑。原圖另有評估後的回接箭頭，並以1、2、3標示轉介至職前升能、職業訓練、就業服務；兩欄不是彼此隔絕的單向流程。

內容取自：財團法人桃園縣私立脊髓損傷潛能發展中心（原作所列網站：http://www.scsrc.org.tw/ ）


原作附註

資料蒐集：內政部統計處、行政院勞委會、行政院主計處、桃園縣脊髓損傷者潛能發展中心、新竹縣脊髓損傷者協會。

其他（行政/會計）：：經費申請暨核消。

2026 回看

2026年重新整理這份方案，發現當年的生活重建、職業訓練、就業輔導與後續追蹤，和我現在從事的就業服務、職業重建，原來有一條連續的脈絡。當時我以自己的經驗作為參考，試著把走過的路整理成一份方案；如今從就業服務員的角度再看，也更能體會到每個人的需求、生活條件和支持資源，都會影響這條路怎麼走。

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