支持性就業課業討論｜從告知雇主的兩難，看見當年理解的不足

同學回饋與個人心得分別留存，2026年以就業服務員的角度重讀

課業作品說明：本文為當年課業討論紀錄，同學回饋與個人心得分開呈現，保留當時用語與理解；內容不作現行就業服務實務指引。2026回看另列。同學姓名及學號略去，完整原件另行留存。

日期2009/06/23依原檔最後修改日期設定；寫作日期待核。

當年課堂題目｜問題討論

你的案主有精神官能症（憂鬱症、焦慮症、恐慌症等），你在做就業服務時，會據實告訴雇主嗎?但是案主並不願意告訴雇主，如果你是一位支持性就業服務員，你的處遇為何？

我記得的回饋只有這些…………

【說出實情】：案主進入就業服務場域前就先告知，讓職業提供單位雇主有權決定任用與否，而不隱瞞案主狀況，依照案主狀況坦白與職業提供之雇主協調，並負起從旁協助督導之責任；不因隱瞞實情影響未來其他輔導就業之案家，造成職業提供單位對就業服務單位的誠信引起質疑…

【隱瞞實情】：一般精神官能症患者發病並非持續性，只要於就業前與案主適當溝通協調（維護案主隱私/意願），在案主發病的短暫幾天以身體不適請假在家休養調理，不但維護案主隱私意願，也提供了按主一個可以學習自立/尊嚴的工作機會。

精神官能症患者因精神狀態之疾病症狀，其實常會因此而遭受到旁觀者的冷漠排擠、指點議論。

但其實如果症狀輕緩者，透過周遭支持系統的協助，像是家人或者醫療控制，其實也能夠有不錯的日常生活狀況，更或者就業或獨立自主。

就像本組報告中報告者〔同學姓名略〕，在例舉的案例及說明就提到，與案主間的關係互動及了解中，找出合適案主的輔導模式；有時甚至還以條件交換的哄誘，加以良性正向的鼓勵讚美，讓案主建立自信心與自尊的自我認知。

這種藉由了解產生的溝通輔導協助方式，其實也就是種好的社會互動關係，與合善健全的愛與關懷體認模式。

原文用語說明：「精神官能症」等分類、病程與處遇描述，以及「按主」等疑字，均依當年作業留存，未改成今天的專業判斷或建議。同學回饋不列為本人獨著。

現在重讀這篇，我的第一個感覺是：這份作答很不及格。

當年題目問，如果我是一位支持性就業服務員，會怎麼處理。我記下同學的兩種意見，也寫了自己的心得，但那時其實太不了解就業市場，以及雇主任用背後的脈絡。寫到理解、鼓勵與關懷，就以為已經接近答案；現在實際做了就業服務，才感覺到，精神障礙者在職場裡遇到的處境，比當年想的複雜得多。

再看「要不要告知」這個問題，我會多想到當事人的意願、工作的內容、雇主的考量，以及後續支持能不能接得上。這些事情放在一起，很難只用說或不說回答。留下這份作業，也留下自己當時理解不足的樣子，提醒現在的我，還有很多需要繼續學習的地方。